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資料請求

ご希望の方に、オープンカレッジの専用パンフレットを郵送いたします。
お手数ですが、以下のフォームに必要事項をご記入いただき、ご送信下さい。1週間以内に該当の資料を送付いたします。(新パンフレット完成までしばらくお待ち頂くことがあります。)
の項目は必須項目です。必ずご記入をお願いいたします。

本フォームはSSLを使用し、入力内容は暗号化して送信されますのでご安心下さい。
入力いただいた個人情報は、オープンカレッジに関する資料の送付以外に利用いたしません。
なお、資料発送は愛知大学より委託を受けた業者において行うことがあります。

ご興味のあるコースは…。
 
特にご関心のある講座は…。
     
     
氏名 例) 愛知太郎
フリガナ 例) アイチタロウ
郵便番号 例) 467-8641
住所(番地まで)
例) 名古屋市東区筒井2−10−31
住所
(マンション・アパート名)
例) ◯◯ビル 101号室
電話番号 例) 052-937-8112
FAX番号 例) 052-937-1111
E-mailアドレス 例) webmaster@aichi-u.ac.jp
性別
 

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